soutien des professionnels, amis et parents de Moussaron

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Visiteur

#249 Re:

2014-01-01 18:57

#247: -

Ok, Monsieur le juge, vous la voulez, la vérité, alors parlons en en toute transparence et reprenons point par point le précédent post:

- enfermer des gosses la nuit: d'une part à Moussaron il n'y a pas "de gosse". Il y a des enfants, des résidents ou de jeunes adultes. Merci de les respecter en utilisant des propos adéquats et non pas des termes péjoratifs et familiers. Il ont droit à de la dignité lorsqu'on parle d'eux, non? Quant à l'enfermement à proprement parler: il s'agit de box avec parois en plexiglass, ce qui permet à l'enfant d'être contenu, mais sans se sentir isolé. Il peut voir toute la pièce, et être vu par les veilleuses. Compte tenu des pathologies les box représentent des contenants rassurants, et sont une excellente alternative à de la contention pharmaceutique utilisée dans d'autres établissements. Et juste pour information et pour que vous vous endormiez moins stupide ce soir, sachez que ces box ont été faits sur préconisation de l'IGAS. Et oui! C'est une technique utilisée, répandue et qui a fait ses preuves dans d'autres pays, et c'est sur conseils et plans de l'IGAS qu'ils ont été adoptés à Moussaron. A ce jour, les enfants sont bien dans leur box, certains réclament même d'y aller en journée lorsqu'ils se sentent "boder line".

- aller aux toilettes sur un pot: en fonction des pathologies, des âges et des capacités fonctionnelles des enfants, ceux ci disposent de wc, de chaises percées, de réducteurs ou de pots. La remarque faite dans le rapport de l'ARS concerne un service EN TRAVAUX. (TRAVAUX= situation temporaire et provisoire)

- ëtre lavé nu devant tout le monde: En effet, les enfants sont quotidiennement nus lorsqu'on les lave! Quant à être devant tout le monde, non! Les salles de bain sont isolées, et cette remarque concernant l'intimité ne concerne que les enfants polyhandicapés ou il y a plusieurs postes de douche par salle de bain. Savez vous que certains de nos enfants portent des corsets, que le personnel s'entraide pour la mise en place des appareillages orthopédiques et que cette façon de travailler nécessite de la promiscuité. En aucun cas les enfants ne se voient, ils sont déshabillés dans les lits douche ou dans les douches, sont recouverts de peignoirs ou de serviettes dès la toilette terminée et sont habillés dans le respect de l'intimité. En réponse à une horreur entendue dans un reportage "comment peut on laver une enfant de 5 ans devant un jeune de 17 ans" je réponds: oui, comment a-t-elle pu faire celà? Mais nous reviendrons sur cette personne et ses témoignages.

- un circuit de médicament non conforme: les médicaments étaient préparés à l'infirmerie par des IDE de l'établissement qui connaissent bien les enfants. Il n'y avait pas d'émargement à la distribution. Désormais, un local sert de pharmacie. C'est une pharmacie extérieure qui vient préparer les traitements des enfants. Un contrôle des traitements est effectué par les IDE de nuit, et un dernier contrôle est fait à la distrivution avec émargement. Très honnêtement heureusement que les IDE et les éducatrices sont compétentes et habituées, parce que depuis que ce système est en place nous constatons que les erreurs de la pharmacie sont fréquentes. Mais Alléluia nous sommes aux normes, (et alléluia mes collègues sont plus que compétentes pour éviter les accidents. )

- des contentions ne respectant pas les procédures légales: certains enfants, de par leur pathologie et leur non conscience du danger nécessitent une contention nocturne. Jusqu'à présent ces contentions étaient fabriquées "maison", en effet. C'était des gilets boutonnés, souples, respectant l'enfant, et une certaine mobilité tout en le mettant en sécurité. Nous n'avons d'ailleurs jamais eu de problème de sécurité avec nos gilets. Mais si ces gilets étaient adaptés à l'enfant et à sa pathologie, ils n'étaient pas "aux normes". Nous les avons donc remplacés par des contentions " aux normes", utilisées dans d'autres établissements et en particulier en psychiatrie. Selon moi et beaucoup de mes collègues ces nouvelles contentions sont bien plus choquantes pour des enfants et moins confortables que nos précédents gilets, mais Alléluia, nous sommes aux normes.

- un enfant couvert de bleus: a ce jour une enquête judiciaire est en cours concernant cet enfant. A moins que vous n'ayez plus d'informations que la police elle même cette enquête n'a pour l'instant aucune conclusion. En france, nous sommes présumés innocents tant que personne n'a prouvé que nous sommes coupables, non? Donc comme vous le dites si bien laissez la justice faire son travail. Cependant, concernant cet enfant et puisqu'on joue le jeu de la transparence, il y a en effet eu un incident lors de son séjour chez nous: il a été attaché par UNE EMPLOYEE, de façon totalement individuelle. cette employée a été immédiatement sanctionnée pour son initiative lamentable. Ah, mais tiens, c'est précisément cette fameuse "Barbara" qui témoigne à visage couvert et qui lave une enfant de 5 ans devant un jeune de 17 ans... Personne n'a cautionné son geste, et étrangement, dès le lendemain de son avertissement elle était en arrêt de travail et nous ne l'avons plus jamais revue! Sauf à la télé!

- un turn over important: comme dans tout établissement du secteur médico social, non? Avez vous des chiffres pour prouver qu'il est plus important à moussaron qu'ailleurs?

- ceux qui dénoncent ce qu'ils ont vu: a moins que vous ne remettiez en doute l'objectivité et le travail de la justice française, chaque "dénonciation" a fait l'objet d'une enquête de police, chaque enquête ayant abouti à la conclusion de diffamation. Dites donc, les Doazan ont le bras sacrément long pour avoir corrompu autant de fonctionnaires de l'état et pendant un laps de temps si long !! Parce que si vous remettez en doute les conclusions de ces enquêtes c'est bien que vous insinuez que la justice a mal fait son travail, non?

- un asperger non scolarisé: mais bien sur, nous accueillons aussi régulièrement des prix nobel... Mais enfin, si un enfant atteint d'un syndrome d'asperger arrive un jour à moussaron c'est qu'il a été victime d'un très gros problème d'orientation! (au passage, ce n'est pas nous qui faisons les orientations des jeunes). Revoyez les statuts de notre établissement, les enfants accueillis souffrent de déficiences très lourdes. A ma connaissance, et sauf erreur de ma part nous n'avons jamais accueilli de syndrome d'asperger. Par contre, je veux bien revoir ma copie si vous pouvez me prouver mon erreur.

- des enfants plurihandicapés qui ne voient pas de spécialistes: tous les enfants accueillis à moussaron sont suivis depuis plus de 15 ans par un Médecin de rééducation qui vient dans l'établissement toutes les 6 semaines environ. C'est un spécialiste qui connait parfaitement nos enfants, c'est d'ailleurs lui qui prescrit le grand appareillage des enfants (coque, lits moulés, corsets, attelles). Les enfants, lorsque leur état de santé le nécessite, vont en consultation auprès de spécialistes, parfois même à toulouse, ou à Bordeaux.

- des professionnels aguéris, des médecins ayant exercé des années en IME, des familles concernées par le Handicap....tous s'indignent: quel argument! des gens qui n'ont jamais mis un pied chez nous sont indignés! Etrangement, les Médecins (extérieurs à la structures) et autres professionnels (podoorthésistes, orthoprothésistes) qui interviennent chez nous et qui connaissent parfaitement nos enfants et leurs pathologies, eux, ne sont pas indignés et signent notre pétition! Les termes exacts employés par un médecin habitué de notre structure sont: " cette histoire est tout simplement scandaleuse". Eux voient tout, connaissent tout, les locaux, les pratiques professionnelles etc... Je vous vois venir avec votre manque de discernement, ils signent probablement par sympathie ou amitié!!! Mais bien sûr!! Dernièrement, nous avons eu une formation en interne, par un organisme extérieur. Le formateur, habitué à visiter de nombreuses structures, a demandé à visiter les locaux et à voir les fameux box. savez vous ce qu'il en a pensé?? Absolument pas choqué, il a trouvé que c'était une très bonne idée et nous encourage à reproduire ce système dans nos futurs locaux!! Mais il a probablement dit ca parce qu'on l'a payé!

Maintenant que j'ai répondu aux points qui étaient soulevés, pouvez vous m'expliquer pourquoi vous ne répondez pas à mes questions? Elles sont pourtant bien visibles et en majuscule!

POURQUOI n'a-t-il JAMAIS été question de fermeture de notre établissement? Pourquoi les parents nous soutiennent ils malgré le rapport? Et par pitié n'ayez pas l'indécence de dire que les parents nous soutiennent parce qu'ils n ont pas le choix! Lorsqu'on est parent on veut le meilleur pour son enfant. Lorsqu'on a un doute, même minime sur la qualité de l'accompagnement ou des soins apportés à son enfant, on le retire de l'endroit où il est gardé. Moi même pour ma fille j'ai eu un doute sur sa nounou. LE JOUR MEME je retirais ma fille, et ce qu'importe si je n'avais aucune solution de garde, aucun plan B. Alors POURQUOI les parents nous confient encore leur enfant? POURQUOI ont ils encore confiance en nous?

Et pour terminer, concernant votre dernière phrase: "la question est de savoir si les pratiques sont pertinentes, légales, et développent le bien-être et l'autonomie des usagers." Puisque vous connaissez si bien le rapport de l'ARS, vous savez pertinemment que la qualité de l'acompagnement des enfants n'a jamais été remise en question.

 

Réponses

lecteur du rapport ARS

#282 Merci d'avoir donné vos justifications de certains dysfonctionnements. Le mot "gosse", synRe: Re:

2014-01-08 23:58:10

#249: - Re:

abcdef

Merci d'avoir donné vos justifications de certains dysfonctionnements.

 

Le mot "gosse", synonyme d'enfant, n'est pas irrespectueux, c'est du langage familier et affectueux.

Les box sont-ils verrouillés de l'extérieur la nuit ? Oui ou non ? L'IGAS préconise-t-elle que les enfants y soient enfermés plus de 12 heures (au fait...à quelle heure dînaient les enfants...à quelle heure étaient-ils dans leur box et jusqu'à quelle heure ?) ? Si oui, je suis curieux de lire cette préconisation de l'IGAS.

L'argument des enfants qui « aiment » l'enfermement et la contention...on le connait...des psychanalystes pratiquent le packing (camisole de linges réfrigérés et mouillés) en affirmant la même chose....permettez-moi de le remettre en cause ! Les histoires de « bulles », "d’enveloppes corporelles" et autres théories obsolètes et néfastes, sont abandonnées depuis 40 ans dans les pays où la prise en charge de l’autisme est à jour des connaissances scientifiques !!!

Oui ou non les enfants sont-ils mis "au pot" à la vue d'autres enfants. Oui ou non...travaux ou pas ? Cela arrive-t-il ? Cela respecte-t-il intimité et dignité ? Vous qui donnez des leçons de dignité, c'est la seule question que je pose. Sont-ils parfois ou régulièrement exposés aux autres ainsi. L'ARS écrit que oui...vous le niez ou vous le justifiez par les travaux ?

Les usagers sont-ils ou non lavés à la vue de certains autres usagers ? Parfois ? Souvent ? Jamais ? Répondez simplement ! Y-a-t-il assez de douches pour garantir dans tous les cas leur intimité ? Les portes sont-elles fermées alors, toujours, à tout regard ? Y a-t-il de simples rideaux ou une vraie séparation entre les dortoirs et les salles de bain ?

Circuit du médicament : il y a une règlementation très précise pour limiter les risques d'erreur. Etait-elle connue et respectée à la lettre oui ou non...(en fait, vous répondez à la question).  Donc, soit elle était connue et délibérément non respectée ce qui est une faute grave...soit elle n'était pas connue...ce qui est encore plus grave dans un établissement qui reçoit des usagers prenant quotidiennement des médicaments variés. Les médicaments distribués l’étaient-ils sur la base d’une ordonnance ou une étiquette sur une boite ?

Contentions : même remarque. La législation est claire et précise. Soit on la respecte...soit on ne la respecte pas...par ignorance ou délibérément. Bien entendu les "fabrications maison" sont totalement illégales.... et la prescription ne peut en être qu'exceptionnelle et écrite (tant chimique que physique). Les familles devraient en être systématiquement informées. Est-ce le cas ? Chaque fois ? Ceci fait partie de la formation de base de toute IDE ... ne pas s'y conformer peut avoir des conséquences graves en matière de faute professionnelle.

Les plaintes. Oui, laissons faire la justice qui analysera les faits. Charger une employée isolée peut être une stratégie de défense. Cela sera jugé...   Arrêt de travail : c'est de la responsabilité du médecin qui le signe.

Turn over...no comment...vous connaissez les chiffres de Moussaron ... et il est facile de vérifier que vos affirmations prétendant que ce serait la norme sont inexactes !

La justice, cette fois, contrairement aux affaires précédentes, pourra se baser, entre autres choses, sur le rapport de l'ARS. Beaucoup d'éléments y figurent : sécurité en matière d'incendie, contentions, pots, toilettes, non prise en compte de rapports précédents, etc... La loi a changée aussi en 2007 en matière de signalement de situations de maltraitance supposées. C'est le fait de ne pas signaler qui expose le plus maintenant. Nous ne sommes pas dans le même cadre juridique qu'avant.

Je partage votre inquiétude sur la pertinence de certaines orientations. Ce qui est sûr c'est que, par exemple, autistes et personnes porteuses de trisomie 21...ont plus leur place à l'école, avec une prise en charge adaptée (conforme aux recommandation HAS) et des aménagements, qu'en institut et sans scolarisation sur la base de théories psychanalytiques obsolètes et non recommandées qui prédominent en France. C'est un drame français ! Quand on sait que dans notre pays on parle encore d'enfant "psychotique" ... c'est tout dire ! Vérifiez-bien qu'il n'y ait jamais eu d'Asperger à Moussaron....c'est à dire de personne avec autisme sans déficience intellectuelle et verbale...vérifiez...le rapport indique aussi les manques en matière de scolarisation…et  il s'interroge aussi sur qui fait le "diagnostic" des TSA ? Est-ce bien le CRA ? Un partenariat est-il établi avec celui-ci pour des diagnostics pertinents et la mise en place des prises en charge recommandées (ABA, TEACCH, avec des outils tels le PECS et le MAKATON ?)

Je pense, comme vous, que les intervenants extérieurs qui viennent depuis des années...et n'ont jamais rien signalé ... soutiennent la structure ou restent neutres. Le contraire serait étonnant ! Imaginez-vous quelqu'un qui dirait..."je viens depuis des années, je n'ai rien vu à signaler à mon avis...et, tout à coup, je confirme des dysfonctionnements graves, maintenant que vous le dites !" Les inspecteurs de l'ARS ont écrit, eux, un rapport se basant sur la législation et la règlementation, c'est cela qui est important et peut servir de référence. Les faits décrits (et non leur interprétation personnelle) sont-ils exacts ou faux ? Les ont-ils jugés graves ou pas ? Ont-ils conclu ou pas à une situation de "maltraitance institutionnelle" ?

Un médecin "spécialiste en rééducation", très bien ! Et pour les enfants épileptiques qui demandent aussi des spécialistes ? Et en stomatologie quand abcès dentaire chez en enfant qui ne peut pas être soigné en cabinet dentaire simple à cause de ses troubles du comportement ? Et Ophtalmo (pour éviter de perdre un oeil faute de soins à temps...) ou juste pour une paire de lunettes ? Et neurologue ?

L'appareillage, c'est vrai, est affaire de spécialiste, et il est heureux que ce "service minimum" soir assuré ... mais bien d'autres pathologies nécessitent aussi des médecins spécialistes, formés aux dernières avancées scientifiques. En voient-il beaucoup, souvent les usagers de Moussaron ? Beaucoup d'enfants leur sont-ils adressés. Tout cela doit être dans les dossiers des enfants, bien tenus à jour...donc facile à consulter et vérifier par des experts ! Je n'en suis pas un. J'espère juste des dossiers médicaux irréprochables et complets qui permettent une analyse, si nécessaire. Dossiers à disposition des familles, bien entendu. Voir encore le rapport….

"Pourquoi LES parents nous soutiennent ?" ... excusez-moi, mais vous pourriez plutôt écrire "Pourquoi CERTAINS parents nous soutiennent ?". Ce serait plus exact. Parce qu'ils en ont bien le droit ! Parce qu'ils sont certainement satisfaits et alors, ils ont raison de le dire ! Mais d'autres vous soutiennent moins ou pas du tout....même question...pourquoi ? Certains ont retiré leur enfant, non ? Ils sont tout autant respectables et ont tout autant le droit de s'exprimer et de décrire leur expérience et celle de leur enfant (gosse!). Je ne défends pas la thèse de la manipulation ni d'un côté ni de l'autre. Faites-moi grâce de cela. Tout témoignage est à priori respectable. Dénigrer un parent qui décrit son expérience ne fait pas parti de mes pratiques. Certains sont amis depuis des années avec la direction...qui pourrait imaginer qu'ils ne la soutiennent pas, cette fois encore ? Mais un témoignage de bientraitance n'annule pas un de maltraitance en en faisant la moyenne ! Il faut écouter et respecter tout le monde...et pas, comme je l'ai lu ici ou là, insulter une mère qui a osé porter plainte et l'accuser de je ne sais quoi ! Et qui sait ... la justice décidera peut-être de revenir sur d'autres dossiers classés une première fois ? Je n'en sais rien, et vous non plus ! Laissons la faire. Prenons l'exemple d'un instit qui frapperait lourdement, une fois, un enfant. Les témoignages de centaines d'autres parents qui le décriraient comme un bon pédagogue annuleraient-ils sa faute grave ? Ces témoignages autoriseraient-ils de stigmatiser la famille dont l'enfant a été victime pour avoir osé se plaindre ? Si les faits sont révélés exacts...les témoignages de collègues qui le côtoient tous les jours et le décrivent comme un bon enseignant annuleraient-ils son geste ? Ne nous intéressons donc qu'aux faits et témoignages (tous !) et pas aux avis et opinions des uns et des autres ! C'est ce que l'ARS a fait en venant à l'improviste et, si j'ai bien compris, c'est ce que l'on verra dans le reportage de zone interdite... la réalité crue et non interprétée !

Personne, à ma connaissance n'a réclamé de fermeture de l'établissement. Une mesure exceptionnelle de mise sous tutelle a été prise. La ministre l'a expliquée et justifiée par la gravité des dysfonctionnements et le temps mis à les résoudre (certains étant dans des rapports écrits il y a des années !). C'est à la fin de la mission de l'administrateur provisoire que l'ARS statuera sur l'avenir.

Relisez bien le rapport et ce qu'il dit sur l'articulation soins / éducatif et sur les prises en charge éducatives....Il n'y est pas question que de locaux et vous le savez bien ! Je ne vais pas jouer avec vous au jeu des extraits.... Ce que ne contient pas le rapport de l'ARS, et là vous avez raison d'insister, c'est de description de violence. Ils décrivent ce qu'ils ont vu et les réponses qui leur ont été données. En toute objectivité ! 13 injonctions plus tout le reste...c'est déjà beaucoup, beaucoup....Sur l’enfant récupéré couvert de bleu…on ne leur a pas donné d’explication écrivent-ils ….

Je veux bien que rien ne soit grave…je veux bien que vous vous indigniez … mais, quand même …. Quand même !